腸息肉切除就無后顧之憂了？
2021-03-03 09:48
腸息肉，是腸癌的種子，很大幾率會惡變，那把它切除了之后，是不是就萬事大吉了呢?事實上，胃腸道疾病很多是生活習慣病，腸道長了息肉后，生活習慣不改變，很容易再次長出息肉，所以說在腸息肉切除之后，一定要定期復診做腸鏡，以防息肉再次悄悄生長，導致惡變發(fā)生。
腸癌發(fā)病率越來越高，90%左右由息肉惡變而來
綜合數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)濟水平越為發(fā)達的地區(qū)，結直腸癌的發(fā)病率越高。近10年來，雖然我國癌癥的整體發(fā)病率有所降低，但結直腸癌發(fā)病率卻有升高趨勢，而且已從幾十年前的第六位上升至了第三位，甚至居于城市第二大癌癥。
更有數(shù)據(jù)顯示，90%左右的腸癌都來自于腸息肉病變，其癌變主要有三個階段：
大便有害物質(zhì)不斷刺激腸道
人體大便中或多或少都會有一些有害物質(zhì)甚至致癌物，當這些物質(zhì)長期刺激腸粘膜時，就可能發(fā)生炎癥。
像一些長期便秘的群體，就要引起注意，雖然便秘不是癌癥的原因，但相對而言，便秘會使有害物質(zhì)停留在腸道的時間更長，刺激也就更大，會加速癌癥的發(fā)生。
炎癥刺激，誘發(fā)息肉
當腸粘膜受損，有害物質(zhì)就更容易刺激腸道，容易出現(xiàn)反復性炎癥。時間久了，大腸黏膜上就會長出息肉。
腸息肉病變，發(fā)展為腸癌
大腸息肉出現(xiàn)后，如果沒有接受治療，大便中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激息肉，腸道環(huán)境也會改變，息肉就可能發(fā)展為腸癌了。
一般而言，息肉發(fā)展為腸癌需要8-15年，其中腺瘤性息肉是公認的癌前病變。有研究表明，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤。
//腸息肉，越早切除越好，這類人群，要特別小心//
息肉本身不是癌，但有可能變成癌，一旦發(fā)現(xiàn)有腸息肉，最好盡早切除，以免帶來其他疾病或發(fā)生癌變。
腸息肉的危險程度
腺瘤性息肉是否癌變與患者年齡、息肉數(shù)量及大小有關。
通常，息肉數(shù)量越多，癌變機會越高;息肉越大，癌變率也越高，如1cm以下的息肉癌變率為1-3%;1-2cm的息肉，癌變率為20%;2cm以上的息肉癌變率則為50%。
家族性息肉，癌變幾率可高達100%
大量研究證明：如果有一人得了結直腸癌，其直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹)得結直腸癌的概率是常人的2-3倍。而沒有經(jīng)過治療的家族性息肉病患者，10-20年的癌變幾率是100%!
一般人群40歲以后開始進行篩查，但有家族性息肉病的人群建議20歲之后就可以做結直腸鏡，如果發(fā)現(xiàn)息肉，每年至少復查一次。
提示：
在后代發(fā)現(xiàn)家族性息肉病或者一些有遺傳傾向的息肉，一定要定期隨訪，如果是單發(fā)或簡單的息肉，盡可能的切除。
即便切除腸息肉，也要復查隨訪
腸息肉切除后，如果活檢出是惡性的，需進一步治療，若是良性的，也需注意復查。因為不管是哪種腸息肉，切除后都有可能復發(fā)，也可能長出不同種類的新的息肉。有研究發(fā)現(xiàn)：65-75%的息肉切除后會出現(xiàn)復發(fā)或新生息肉，須再次切除。
◎ 絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發(fā)和癌變，建議每3-6個月復查一次結腸鏡。
◎ 其它息肉一般每12個月復查一次結腸鏡就可以了。
◎ 如果復查結腸鏡檢查為陰性，則3年后再復查。
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